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不容忽视的“下肢静脉曲张” 
--南方医科大学皮肤病医院(广东省皮肤病医院) 发布时间:2018/12/7    【访问量:1134】 --
 

12月的广州让人感觉依旧是炎炎夏季,大街上随处可见修长美腿,看着别人清凉又性感的装束,我们单位的同事小玲满是羡慕的眼神,可每当把心爱的连衣裙找出来,穿上后在镜子前转了几圈下来,小玲就高兴不起来了,因为两条小腿上布满了红色的蜘蛛网一样的红血丝,严重影响美观,心爱的裙子没法穿了,小玲的心情瞬间从夏天跌回了冬天。看到这,大家可能都会低头看自已的小腿,找找上面是否有相类似的情况出现。

有和小玲一样的“红蜘蛛”、“蓝蚯蚓”,如果有也请不要紧张,这是一种常见血管疾病,名叫“下肢静脉曲张”,南皮皮外与整形美容科有一群“武林高手”可以制服它,下面我就带大家认识这个美腿杀手――下肢静脉曲张。

一、下肢静脉曲张形成的原因
1. 长时间站立或坐位工作:长时间站立或坐位工作的人群中,发生下肢静脉曲张的可能性比非长期站立者增加60%,常见的有教师、司机、外科医生、护士、客服等;

2. 经常跷二郎腿、穿高跟鞋:跷二郎腿会影响静脉血液循环,穿的高跟鞋很容易让腿部疲劳,容易导致静脉曲张形成;

3.体形高大,肥胖;

4.  妊娠:妇女怀孕后由于增大的子宫压迫腹部血管,阻碍下肢血液回流,发生静脉曲张的重要因素;

5. 腹压增高,比如习惯性如厕时间过长,导致下肢血流不畅等等。

二、下肢静脉曲张的临床表现
若为单纯性下肢浅静脉曲张,一般临床症状较轻,多表现为不同程度的血管曲张,站立时沉重感、疲劳感;若为静脉回流受阻,则病情相对较重,可发生皮肤色素沉着、湿疹、溃疡等。国际上通常将下肢静脉曲张分为6级:

 0级:无静脉曲张;
     1级:有网状毛细血管扩张;
     2级:有可见的静脉曲张;
     3级:有静脉曲张,伴水肿;
     4级:有静脉曲张,伴皮肤改变,如色素沉着、湿疹、皮肤硬化等;
      5级:有静脉曲张和已愈合的溃疡;
      6级:有静脉曲张和正发作的溃疡。

三、下肢静脉曲张的危害
下肢静脉曲张对身体造成的危害主要表现在其引发的并发症上,并发症主要有以下几种:
影响美观:红血丝、蓝色突起、色素沉着、溃疡等不同程度影响下肢皮肤的美观。
出血:曲张静脉所经过区域的皮肤通常十分脆弱的,一旦不小心,就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状,病人常常没有察觉,如果发生在夜间睡觉时,将会导致十分严重的后果。
溃疡:静脉曲张最常见的后果是静脉曲张引起皮肤营养改变导致溃疡的发生,这种溃疡可以经久不愈,局部恶臭流脓,会给日常生活带来严重的影响,严重时需要手术截肢。
静脉血栓形成:部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。如果不及时治疗,血栓有可能脱落,引肺栓塞、脑栓塞、心肌梗死,严重危及生命。

四、下肢静脉曲张的治疗
1.静脉高位结扎+抽剥术    
基本的过程在大腿根部做一小切口,行大隐静脉高位结扎(该处为最主要的返流点),再将大隐静脉主干和曲张分支静脉剥脱。该手术经过百余年的临床检验,疗效安全可靠。手术切口可以做得很小(腹股沟区约2cm,其余部位约3mm),恢复很快,术后住院时间一周左右。由于创伤较大,该方法已渐被其他更新进的方法替代。
2静脉闭合术(激光、射频、微波)
其原理是将原本通过手术抽剥的大隐静脉主干改用物理热力的方法使其闭合,达到阻断静脉倒流和死循环的目的。部分曲张的分支静脉也可通过激光闭合。这类方法的优点是创伤相对较小,切口更小更少,术后美容效果更佳,术后恢复更快。
3泡沫硬化剂治疗
将硬化剂注入到曲张的血管腔后,迅速破坏血管内皮细胞,使作用部位的纤维蛋白、 血小板、 红细胞聚集、 沉积,即刻形成血栓; 同时由于药品的化学作用,使静脉血管内膜产生无菌性炎症,纤维细胞增生,血栓纤维化,继而使静脉腔粘连、闭塞。
如果症状较轻,积极使用弹力袜也是控制病情的好方法,除此之外,还有消融法、刨吸法等多种治疗方法。请大家不要忽视静脉曲张,如已有静脉曲张症状,请尽早治疗,否则可能产生严重后果。我院现已开展上述治疗,效果满意。(文/医学美肤中心)
      
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